Proposez la candidature d’un site menacé

Nom du site*
Adresse*
Municipalité*
Province / Territoire*
Code postal*
Pourquoi ce lieu est-il important? Quelle est son importance?*
Y a-t-il au sein de la communauté une volonté de sauver ce lieu? Y a-t-il des groupes, des champions ou des élus locaux qui s’en occupent? Le propriétaire est-il un partenaire bien disposé? Donnez-nous des détails, s.v.p. :*

Précisions sur le site
Type de site (résidentiel, municipal, commercial, ouvrage de génie civil, paysage culturel, etc.)*
Protection patrimoniale (désignation, zonage, clauses protectrices, servitudes)*
Propriétaire*
À quoi ce lieu servait-il à l’origine?*
À quoi ce lieu sert-il aujourd’hui?*
Quel est l’état actuel du lieu?*
Quelles sont les mesures qui ont été prises pour protéger ce lieu?*
Medias
Ce lieu ou la campagne visant à le sauver ont-ils un site Web ou une présence dans les médias sociaux? Veuillez fournir la liste :*
Veuillez envoyer une image.*
Taille max. des fichiers : 16 GB.
Taille de fichier maximale de 16 Mo.
Est-ce que cette image vous appartient?*
- Oui
- Non
Veuillez envoyer une deuxième image.
Taille max. des fichiers : 16 GB.
Taille de fichier maximale de 16 Mo.
Est-ce que cette image vous appartient?
- Oui
- Non

Information sur le proposant
Nom*
Organisation à laquelle vous appartenez (le cas échéant)*
Téléphone*

Nous pourrions communiquer avec vous pour obtenir des précisions.
Courriel*

Nous utilisons vos coordonnées pour communiquer avec vous à propos de votre candidature et au sujet de la Fiducie nationale et de ses programmes. Vous pouvez faire enlever votre nom de nos listes en tout temps.

Précisions sur le site